Title
Authors
Abstract
Las infecciones del tracto reproductivo (ITR) constituyen en la actualidad un serio problema de salud que afecta a hombres y mujeres a escala internacional. Producen complicaciones y secuelas como infertilidad, embarazo ectópico, dolor pélvico crónico y abortos, así como mayor riesgo de transmisión del VIH. Durante los años 2010-2012, con ayuda del Fondo Mundial y el Programa Nacional de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual, se fortaleció el diagnóstico etiológico de diferentes ITR en sitios centinelas de Cuba. Se descentralizó la confirmación serológica de sífilis por HATP a los laboratorios provinciales, fundamentalmente para embarazadas y puérperas; se realizó el diagnóstico etiológico de gonorrea en mujeres con síndromes de dolor abdominal bajo y síndromes de secreción uretral; se monitoreó la resistencia de las cepas de gonococo aisladas a los antimicrobianos usados en el tratamiento de la gonorrea; se monitoreó la prevalencia y resistencia antimicrobiana de micoplasmas y ureaplasmas en mujeres, así como la prevalencia de blenorragia en mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria y embarazo ectópico; igualmente se realizó el diagnóstico de candidiasis vaginal, trichomoniasis y vaginosis bactariana a los síndromes de flujo vaginal y el estudio de resistencia antimicrobiana de las candidas. De 1437 exudados endocervicales, 60,2% resultaron positivos, de ellos 39,7% a Ureaplasma spp., 7,7% a Mycoplasma hominis y 13,4% a ambos grupos. El mayor porcentaje de resistencia antimicrobiana se obtuvo en las muestras con coinfección. De 5033 exudados vaginales, el 18,3% fue positivo a Candida spp., y de 4973, 2,8% fue positivo a trichomonas y 12,1% a vaginosis bacteriana. El 25,6% de los aislamientos de candidas fueron resistentes a los azoles. De 1258 exudados uretrales y endocervicales de síndromes de dolor abdominal bajo y de secreción uretral el 4,8% fue positivo al examen directo para gonococo, mientras que solo el 0,5% de los 202 de enfermedad pélvica inflamatoria y embarazo ectópico. El 51,1% de los aislamientos de gonococo fueron resistentes, fundamentalmente a ciprofloxacina. Se confirmó sífilis en el 67% y 80% de las embarazadas y puérperas con serologías reactivas. Se demuestra que las ITR constituyen problemas de salud en la población cubana.